护理质量分析与持续改进整改措施精选3篇

更新时间:2022-07-20 来源:整改措施 点击:

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优质护理服务是指以病人为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平。以下是小编整理的护理质量分析与持续改进整改措施精选3篇,欢迎阅读与收藏。

【篇1】护理质量分析与持续改进整改措施

  一、基础护理

  存在问题:

  1、病人指甲脏、胡须长。

  2、输液卡巡视填写不规范,巡视不及时,输液实际滴数与输液卡填写的不符。

  3、实际吸氧流量与医嘱不符。

  4、床头卡填写错误。

  5、床单元不洁。

  缺陷分析:

  1、护士工作责任心不强。

  2、基础护理工作落实不到位。

  3、未严格按操作流程工作。

  4、护士长督查力度不够,检查不仔细。

  整改措施

  1、加强护士责任心,工作认真、仔细。

  2、加强基础护理。

  3、加强安全意识,严格按护理规范执行。

  二、整体护理

  存在问题:

  1、病人不知用药知识。

  2、病人不知责任护士、护士长。

  3、患者健康教育不到位。

  缺陷分析:

  1、护士工作责任心不强。

  2、健康教育制度落实不到位。

  3、护士长督查力度不够。

  整改措施

  1、加强护士责任心的教育。

  2、认真落实健康教育制度。

  3、护士长加大督查力度。

  三、消毒隔离

  存在问题:

  1、吉尔碘无打开时间、过期。

  2、医疗废物处理不规范。

  3、配置的液体无加药时间,加药时间大于2小时。

  缺陷分析:

  1、护士工作不认真,未按操作流程工作。

  2、护士院感意识不强。

  3、护士长督查力度不够。

  整改措施:

  1、加强护士责任心的教育,严格按操作规范工作。

  2、加强安全意识,认真学习院感知识,并落实。

  3、护士长加大督查力度。

  四、病区管理

  存在问题:

  1、床上床下物品多、功能带上有杂物,床头柜上物品多。

  2、陪护多、坐、睡床上。

  3、高危药品登记本记录不及时。

  4、病房使用电饭锅。

  5、使用非医院配制的被褥。

  缺陷分析:

  1、护士责任心不强,制度落实不到位。

  2、护士忙于护理工作,忽视病房管理。

  3、护士长督查力度不够。

  整改措施:

  1、护士长加大督查力度。

  2、加强病房管理,让病人参与病房管理。

  3、加强护士责任心的教育。

  4、高危药品按规范管理。

【篇2】护理质量分析与持续改进整改措施

  护理质量持续改进是护理质量管理的核心,加强护理管理,提高护理质量,在医疗质量万里行及全国落实创优工作中,我院护理工作按要求不断改进,特制定质量改进计划,具体内容如下:

  1、护理人员必须根据医院及护理部制定的各项规章制度严格执行各项规章制度,重点抓核心制度的落实。

  2、修订完善护理质量考核标准,建立护理单元护理质量分析资料,完善安全评估上报制度以及常见不良事件评估表(压疮、跌倒、坠床等)的修订。

  3、进一步完善护理质量标准与工作流程,建立和完善护理质控小组职责要求,每月对病房管理、护理安全、基础护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理等进行护理质量督查并进行分析,制定相应的整改措施。

  4、完善护理部、科室二级质控管理体系,抓好质控管理,做到人人参与,共同把关,确保质量,充分发挥护理组长/护士长的监察及“质控”作用,要求全员参与护理管理,有检查记录、分析、评价及改进措施。

  5、科室建立护理质量持续改进登记本,各护理质控组按要求采取多种形式全方位督查,加强护理环节质控,存在问题及时告知护士长及反馈护理部,每季度将各种考核结果进行综合评价,结果在护士长会议上通报。护理部定期组织管理委员会进行讨论分析,提出改进措施。每季度进行全院护理质量分析。

  6、严格执行护士条例,规范执业行为,各临床一线的护理人员具有执业资格,不具备护士执业资格的的护理人员作为助理护士使用,严格护士准入制度,对二级准入按标准落实准入考核。

  7、落实护理三级查房制度,严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强安全管理的责任,杜绝严重差错及事故的发生。

  8、落实“护士床边工作制”,整体护理责任制/管床责任制/小组责任制,能够保证患者晨晚间护理及其他生活照顾、病情观察/巡视、治疗护理和健康教育的需要,确保基础护理落到实处,保障对危重患者、大手术后和生活不能自理的患者提供生活照顾。护理部按优质护理示范科室标准加强督查落实执行情况。

  9、建立护士“床边记录制”简化不必要的护理记录,按卫生部护理文书书写要求,取消评估单,继续简化护理表格书写。

  10、加强药品管理,定期清点药品,防止积压、变质,发现有沉淀、变色、过期、标签模糊等药品及时处理。

  11、强化科室硬件设施的常规检查意识,加强各种仪器性能及安全检查,及时发现问题及时维修,保持仪器设备都处于完好状态。

  12、开展住院病人满意度调查,每周护理部下发病人满意度调查表,每季度进行统计,把病人的满意作为我们工作的最终目标,杜绝生、冷、硬、推诿病人的现象发生,决不允许与病人发生争吵。

  13、加强护士在职继续教育培训,建立临床护理带教长效机制,规范护理三级查房,床边交接班、护理小讲课、教学查房。科室重新修订护理人员规范化培训方案,制订出各级各类人员的具体培训内容和实施时间。

第二篇:护理质量持续改进方案

  护理质量持续改进方案

  一、根据医院的总体规划,结合本部门的特点及工作重点制定工作计划、月计划和周工作计划

  二、根据工作计划制定具体考核方法。

  三、根据工作计划及考核办法检查指导临床护理工作,重点检查实施及落实情况。

  四、由护理部及护士长共同完成临床科室护理工作质量检查。

  五、将检查结果及时汇总、反馈给相关科室人员。

  六、针对检查中发现的问题及时制定整改措施,并将此措施告知全体护理人员。

  七、护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的参考,并作为护士长管理考核重点。

  八、护士长对临床开展的新技术、新业务、新项目做好相关人员培训并登记记录,制定相应护理常规,报护理部审批、备案。

  护理风险防范措施

  一、对全体护理人员进行质量意识、护理缺陷安全教育,树立爱岗敬业精神,对工作具有强烈的事业心和责任感。

  二、树立“以人为本,满意服务”的服务理念,用真心、真情为患者服务。

  三、认真执行各项规章制度和操作规程,不断更新专业知识,熟练掌握高新仪器的使用,努力提高专业技术水平。

  四、进行各项护理操作均需要履行告知程序,对新技术。新业务、自费项目、创伤性操作等需要履行签字手续。

  五、工作时间严格遵守劳动纪律,坚守岗位,不随意脱岗。

  六、维护全局,搞好医护配合,加强护患沟通。

  七、按护理级别要求巡视患者,认真观察患者病情变化,按要求规范书写护理记录及一般患者护理记录。抢救病人结束后6小时内据实补记。

  八、进行各项技术操作时,要严格按操作规程,必须严格执行“三查七对”制度。

  九、进行无菌技术操作时,严格执行无菌技术操作规范。

  十、注意药物配伍禁忌,密切观察药物不良反应。

  十一、病房各类药品放置有序,加强安全管理,确保患者用药安全。十

  二、如出现护理差错或护理投诉按规定及时上报科室领导及护理部,不得隐瞒,并保存好病历。

  十三、护理用具、抢救仪器要定期检查,保证处于备用状态,护理人员要熟悉放置位置,熟练掌握各种仪器的使用方法。

  十四、按规定认真交接班,危重患者、新患者、年老体弱、手术、特殊检查及突然发生病情变化等患者要床头交接班。

  十五、按有关规定使用一次性医疗物品,并定期检查,防止过期、包装破损、潮湿、污染等现象发生。

  十六、按规定处理医用垃圾,防止再次污染交叉感染,给患者带来伤害。十

  七、住院期间要保证患者安全,防止各种意外发生。

  十八、对专科开展的新项目及新技术应及时制定护理常规,以使护理人员能够遵照执行。

  各项护理操作前告知制度

  一、遵医嘱落实各项护理操作前,向患者讲解该项操作的目的、必要性。

  二、操作前患者了解该项操作项目程序及由此带来的不适,取得患者的配合。

  三、严格遵照各项操作规程,操作中注意语言、行为文明规范。

  四、将操作程序详细告知患者,避免不必要的误会。

  五、操作中不得训斥、命令患者,做好耐心、细心、诚心的对待患者,护士应熟练掌握各项操作技能,尽可能减轻由操作带来的不适及痛苦。

  六、无论何种原因导致操作失败时,应礼貌性道歉,取得患者谅解。

  重要护理操作告知制度

  一、对高难度、风险性有创操作,实施前必须提前告知。

  二、操作前向患者告知该项操作的目的、必要性和操作方法以及由此带来的不适或意外,取得患者配合。

  三、必要时由患者家属签字。

  四、操作中关键环节仍要随时解释,尽量减轻患者痛苦。

  五、无论何种原因导致操作失败时,应礼貌性道歉,取得患者谅解。

  手术部位确认标识制度与规范

  一、术前一日,责任护士遵医嘱对手术患者进行查对(包括床号、姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位)。

  二、经查对确认无误后,对手术区域进行皮肤准备,并以无菌巾包裹,绷带固定。

  三、在患者手腕上带上腕带,标明床号、姓名、手术名称、双侧手术部位注明左右。

  四、夜班护士认真检查手术患者的术前准备情况,核对患者腕带标识是否与医嘱相符。

  五、患者到手术室琴,值班护士再次核对手术患者床号、姓名、手术名称、手术部位,再次检查皮肤准备情况。

  六、手术病人确认程序:1.接病人时,当班护士和手术室人员共同核对床号、姓名、性别、年龄、疾病诊断、手术名称,确认无误后双方签字,将患者送到手术室。

  2、由手术室巡回护士核对签字。

  3、麻醉师与病人沟通确认后并签字。

  4、手术医生手术前再次核对病人的姓名、性别、年龄、手术部位(尤其是左右侧),确认无误后签字。

  使用监护仪管理办法

  一、所有护理人员均应具备识别主要报警信息的基本知识与技能。

  二、报警系统供应商每年检修校正一次,每3个月设备科工程师进行检修一次。

  三、监护仪报警音量根据科室具体情况设置,使护理人员能够听到但又不影响其他病人。

  四、报警音出现5秒内护理人员必须进行处理,先按“静音”键,使其静音,通知医师进行处理。如果病情需要重新调整报警界限,根据情况做相应处理。

  五、交接班时,要查看上一班的主要报警信息,并注意观察该项体征变化情况。

  六、检查指端挤压情况,每4小时将指端Sao2传感器更换到对侧。

【篇3】护理质量分析与持续改进整改措施

  一、护理组织管理:

  1、个别护士仪表不符合要求,上班有玩手机的现象

  2、护理规章制度、岗位职责、疾病护理常规及技术操作流程进一步完善、落实

  3、个别科室需要完善晨会及交接班制度(没有床头交接) 4、按要求完善业务学习,次数不够5、完善科室质控、要有记录

  6、护士长手册按要求及时填写,有人员变动的及时登记 7、科室应急预案没有培训二、病房管理、安全管理

  1、重症病人的床单元进一步完善,床下物品放置杂乱,窗台有杂物 2、无床头牌,过敏标识不完善

  3、办公室物品放置杂乱,加强高危药品的管理

  4、氧气筒用后要放余气并关总开关,“空”“满”标识按要求挂(不要自己写的)

  5、输液瓶签加药后未签名及时间。无菌观念差,有不消毒就换瓶的现象,输液瓶有留在病房的现象 三、基础护理、专科护理、健康教育1、无输液卡,有输液卡的个别没签名及时间2、个别床单元晨间护理不到位

  3、管道没有标识,静脉留置针穿刺完没有记录日期 4、各种仪器、设备处于完好状态,要有标识5、健康宣教进一步完善,个别做的不到位四、消毒隔离

  1、有过期物品的现象,吸痰器没有及时清理 2、压脉带用后没有及时消毒

  3、冰箱内有杂物,肝素液当天用当天配

  4、治疗车用后及时擦拭干净,治疗盘不要放病人床上 5、消毒液更换后没有记录五、急救药品、物品

  1、有交接不及时的,有质控不及时的,有没有记录的 2、个别科室有“两卡一本”不健全的3、急救药品有没固定数量的4、有有效期不明确的,有过期的六、护理文书

  1、体温记录单(原始)要规范记录,写床号、姓名,新入院的写下面,按表格要求书写,并保存。体温单有漏项、涂改、刮,新入院病人15:00之前血压要靠前

  2、医嘱单打印不及时(督促)、漏签名,血压记录单在同一年内写了两次(应写一次) 3、核对医嘱没核对病历4、个别科室没有核对医嘱登记本5、个别科室没有出入院登记本6、护理交接本漏项,涂改

  护理质量检查问题分析:

1、个别护士对护士素质及纪律认识不足,护士长监督力度不够。

2、基础护理重视程度不够,认识不到基础护理对于病人疾病康复的重要性,或认识到但执行力度不大。

3、急救药品:个别护士对急救药品知识欠缺,个别科室缺乏急救药品知识的学习,交接班流于形式不认真不及时,质控不到位。

4、消毒隔离存在的问题反映出个别护士无菌观念差,护士长对院感工作的认识不足,缺乏监督和检查。

5、护理文书存在的问题主要是质控人员未认真履行职责,护士长督查力度不够。

  整改措施:

1、落实规章制度,建立监督机制:各科组织护理人员认真学习护理各项制度及护理文书书写要求,严格落实各项护理制度和岗位职责。

2、充分发挥质控小组职能:提高护士自身素质,加强人人参与科室管理的意识及科室质控小组的检查力度。

3、加强基础护理:特别是危重、特、一级护理的病人的管理,达到“六洁、四无”

4、急救物品专人管理,每日严格检查有登记,护士长每周认真检查及时发现问题,必须保证完好备用。

5、护士长要严格按照护士长工作质量标准和工作检查标准以及护理质量质控要求履行好职责。

6、对检查中发现的问题组织全体护士认真分析、讨论,制定切实可行的整改措施并再次检查落实。

7、提高护士长管理意识,突出工作重点,加强护理环节质量管理,注重细节质量,争取护理质量零缺陷。

本文来源:http://www.xgeduhr.com/zhenggai/215679/

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