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巡察整改工作取得的成效总是阶段性的，我党支部将继续按照市委巡察组的要求，采取有力的措施完善各项规章制度，加强党的各项建设，巩固巡察反馈问题的整改成果，推动恒源事业整体健康快速发展。以下是小编整理的医院巡察组巡察反馈意见整改方案【汇编三篇】，欢迎阅读与收藏。

第1篇: 医院巡察组巡察反馈意见整改方案

　　根据县委统一部署，2019年11月8日至12月30日，县委第五巡察组对我院进行了巡察，并于1月15日向我院反馈了巡察意见，客观公正、实事求是地指出我院在党总支主体责任、纪律作风、人事人才管理等方面存在的问题，并有针对性提出了整改意见和建议。针对巡察反馈的问题，院党总支高度重视，快速行动，夯实责任，真抓实改，经过近期的整改，取得了初步成效，现将医院落实巡察反馈意见整改情况汇报如下:

　　一、召开会议专题研究，高度重视，迅速研究部署

　　巡察反馈会后，院党总支高度重视，立即召开党总支委员专题会议，传达学习了《关于印发巡察县中心医院情况反馈意见的通知》,对反馈的问题认真进行研究部署。

　　二、成立整改落实工作领导小组，逐条逐项扎实整改

　　第一时间成立了整改工作领导小组，党总支副书记、院长任组长，其他班子成员任副组长，相关科室负责人为成员，确保各项整改工作部署到位、责任到位、落实到位。1月份以来共召开党总支委员会2次，专题部署、研究和推进整改落实工作，明确提出问题不解决、整改不到位绝不罢休。

　　三、上下联动，制定整改方案

　　经整改工作领导小组研究，制定了《中共滑县中心医院总支部委员会关于落实县委第五巡察组反馈意见的整改方案》,根据巡察反馈意见，领导班子成员主动辨析问题、挑实责任，中层负责人主动认领问题、划定责任，涉及科室人员上下层层带动，深入分析查找问题的根源，逐项制定整改落实的举措；把整改事项落实到责任领导、责任单位和具体责任人，明确了完成时限，要求不回避立行立改、不敷衍改出成效，确保一件一件落实、一条一条兑现。

　　四、层层安排部署，明确整改责任

　　明确要求各责任人，进一步增强政治意识、责任意识，建立整改工作台账，把积极整改巡察组反馈的问题作为当前首要政治任务。明确分管领导承担主要责任，相关科室牵头，针对反馈问题，制定整改落实情况表，严格按照整改时限，扎实推动整改。结合实际建立工作机制，通过层层约谈督促、层层督察督促、层层宣讲督促，传导责任，压实责任，横向到边、纵向到底，以上率下、层层传导全面从严治党压力，级级夯实责任，压实落实整改责任网络体系。

　　五、坚持问题导向，完善整改台账

　　建立整改台账，采取对账销号制度，解决一个、销号一个、巩固一个，确保件件有落实、事事有回音。对简单应付、推诿扯皮、整改不力的“一票否决”，取消评先评优资格，坚决追责问责；对巡察组和群众不满意或满意率低的整改事项责成重新整改。

　　一是明确要求严格执行政治纪律，强化主体责任落实，加强党的建设，强化基层党组织战斗力。

　　二是明确要求加强执行组织纪律，强化工作纪律，并进一步规范财务收支和干部管理使用。

　　三是明确要求进一步加强人才队伍建设，制定和完善相关人才队伍管理制度，充实专技人员，提升人员层次水平。

　　四是明确规范业务工作开展，提高医疗服务质量，提升医疗技术水平，增强患者满意度。

　　六、整改任务完成情况

　　1.关于政治学习不严肃。查阅资料发现，政治理论学习不及时现象。明确要求政治理论学习主要负责人加强对书写材料的内容的把关审核，开展学习、活动、研讨等严格按照当年度时事政治书写各类文稿。一是严格加强政治学习，及时传达上级有关文件和会议精神，认真开展理论学习，书写学习笔记，不断提高自己的政治理论水平，贯彻中央、省委、市委、县委政策精神。二是每月安排一次党风廉政建设专题会议，并结合医院实际工作安排卫生领域“议案促改”典型案例的警示教育学习，切实提高拒腐防变能力。

　　2.关于存在“重业务轻党建”现象。进一步加强党建工作，以党建工作为统领，促进医院工作全面发展，把党建工作与医院中心工作深入融合，认真安排三会一课，加强对各党小组开展活动的督导和检查。党员领导干部带头上党课，每月研究安排布置一次党建工作，并责成党办抓好落实。

　　4.关于党费缴纳不规范。院党办负责医院党总支党费缴纳和账册管理工作，严格按照党费缴纳工作要求和规范流程，按时足额加纳党费，并安排党办专职人员负责离退休支部党费缴纳和账册管理工作。

　　5.关于人才缺乏、断层现象突出。按照上级有关人才引进的管理办法和有关制度。结合我院实际情况，出台我院引进人才实施办法。分批、分层次、分专业，逐步引进卫生专业技术人才，为医院发展提供可持续发展的人才储备。在县委组织部统一安排招聘高层次人员后，医院结合实际情况5月底前自行组织引进一批本科学历或实用性人才。

　　6.关于护理工作不规范。每季度召开护理质量管理委员会，学习规定，查找问题，并安排各科室专题学习。严格按照护理操作规范要求，认真开展督导和检查，定期通报护理工作查房情况，认真开展优质护理服务，认真落实医院有关护理工作规定，扎实开展6S管理。目前2020年第一季度护理质量管理委员会已经召开完毕，相关科室正在做相应的总结、分析、评价。

　　7.关于医务知识掌握不牢固。每季度召开医疗质量管理委员会，学习规定，查找问题，并制定学习、培训计划安排各科室专题学习，定期组织考试、知识测试。认真开展三级三严培训，定期通报病历质量检查情况，制定年度业务学习培训、考试计划。进一步修订和完善医务人员管理办法，并与职称晋升、评先评优相挂钩，定期举办业务知识考试和知识竞赛，形成浓厚的学习氛围，医务科要加大督导力度。目前2020年第一季度医疗质量管理委员会已经召开完毕，相关科室正在做相应的总结、分析、评价。

　　8.滑县传染病医院方面问题。一是结合新冠肺炎疫情防控工作，1月21日起草《滑县中心医院关于申请财政资金进一步加强传染病医疗救治能力的请示》，申请财政专项资金600万元，其中包含购买转运救护车。现购买的高标准负压转运救护车已配备到位，专门用于传染病患者做各类检查的运送，以及转运上级医院救治。二是为全力应对疫情，临时从西院区调派医务人员补充到传染病医院救治工作队伍中，下一步将按照上级有关人才引进的管理办法和有关制度。结合我院实际情况，出台我院引进人才实施办法。并向政府相关部门建议组织统一招聘，分批次引进专科学历取得相关资格且具有一定工作经验或本科以上高层次专业技术人员，并有县财政保障招聘人员工资待遇。三是改善就医环境，已向政府有关部门申请加大治污排污投入力度，并起草《滑县传染病医院关于治理院内河沟的请示》，申请财政资金对流经传染病医院的污水道进行彻底的治理。四是进一步明确岗位职责，责令相应职能科室负责人加强对东院相关人员的监管力度，并责成院纠风办定期对东院相关科室进行专项的检查督查。五是在《滑县中心医院关于申请财政资金进一步加强传染病医疗救治能力的请示》的基础上，起草请示追加申请财政资金，逐步增添DR、肝穿治疗仪、纤维支气管镜、流式细胞仪、分子生物实验室、痰培养及结核菌耐药基因检测等设备，提高对传染病的诊断水平，增强传染病医院的应对能力。

　　9.关于卫生条件不够整洁。切实改善医院硬件建设，加大卫生保洁的力度。责成爱卫办制定保洁管理制度，并定期开展检查和按照制度进行处罚。加大巡查工作环境的力度，及时发现并解决查房中存在的问题。进一步改善医院餐厅提供的饭菜质量，并制定相应的考核办法

　　七、强化督导检查，推进整改落实

　　严明工作纪律，强化督导落实。工作领导小组研究制定了巡察整改督查工作机制，对巡察组指出的问题和交办事项办理进度进行跟踪督查，一周一汇报，汇总建立督查台账，整改落实进度一目了然。对督查出来的问题，坚持实事求是的原则，对按时保质保量完成承办任务的科室及责任人予以通报表彰；对整改不到位、进度缓慢的科室及责任人予以通报批评，并要求认真纠正，严肃整改，限期处理解决好存在的问题。

第2篇: 医院巡察组巡察反馈意见整改方案

　　尊敬的组长和各位巡视组领导：

　　大家好！

　　首先我代表院党组和全院干部职工，对委巡视组来我院巡视工作表示热烈欢迎；同时，感谢各位领导一直以来对我院工作的关心、支持和帮助。

　　这次委巡视组来我院巡视，充分体现了市委、市政府、区委、区政府对医疗工作和公共卫生服务工作的高度重视，体现了上级领导对我院干部职工的关心。巡视组的到来，必将有力地帮助我院更好的理清工作思路、促进我院更好的完成各项工作任务、实现年度工作目标，进一步推进我院的全面建设。同时，也是我院全面汇报近年来工作、展示我院干部职工精神风貌的大好机会。因此，我代表院党组和领导班子表个态：在委巡视组巡察期间，我院党组和领导班子成员将全力配合巡视组的工作。院机关、各科室、全体干部职工也会全力配合巡视组的工作，对巡视组提出的问题一定会客观地、实事求是地给予解答，及时提供巡视组所需要的各类资料。

　　下面，我代表院党组，就我院基本情况和近三年来工作向巡视组汇报：

　　一、基本情况

　　我院始建于1956年4月，属于xxxx区区属事业差额拨款单位，隶属于xxxx区卫健局；也是xxxx区xxxx镇唯一的全民所有制综合性一级甲等中心卫生院。肩负着全镇及邻近辖区4万余人口的医疗重任及基层公共卫生服务工作。

　　医院位于xxxx镇中心，占地面积3400余平方米，业务用房面积1700余平方米。医院编制床位30张，目前开放床位30张。

　　（一）我院党支部，现有党员人，其中在职党员人，退休党员人，积极分子人。

　　（二）全院职工总人数57人。

　　其中在编人数46人，领导职务3人，非领导职务43人。

　　目前全院专业技术人员47人。其中，副高级职称7人，中级职称16人，初级职称21人，见习3人。

　　（三）院内设置：办公室、财务科、预防保健科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、医学检验科、医学影像科、中医科。

　　院外机构：镇内28家村卫生室。

　　（四）现有设备设施：数字化摄影（DR）、生化分析仪、全血细胞分析仪、尿液分析仪、免疫分析仪、微量元素分析仪、彩色多普勒超声、B型超声、便携式B型超声、12导联心电图机、3导联心电图机、阴道镜、偏振光治疗仪、冲击波体外治疗仪、电动牵引车等。

　　在各级领导、社会各界的关心下，全院干部职工齐心协力、开拓进取、苦干实干、奋力拼搏，取得了显著的社会效益和经济效益。先后被授予过“文明医院”、“先进单位”、“先进集体”等称号。

　　二、三年来主要工作情况

　　近三年来，院党组始终坚持以服务群众为宗旨，以各项主题实践活动为载体，抓好班子建设，提高党员干部队伍素质，加强机构能力建设。坚持围绕中心、服务大局。

　　（一）反腐倡廉建设

　　医院党支部严格按照中央“在坚决惩治腐败的同时，更加注重治本，更加注重预防，更加注重制度建设，拓展从源头上防止腐败工作领域”的战略方针，按照区委、区纪委关于党风廉政建设和领导干部廉洁自律的部署和要求，认真贯彻落实党风廉政建设和反腐败工作任务。具体做法为：

　　1、强化思想认识，突出工作重点。医院党支部召开专题会议研究反腐倡廉工作，根据区委、区政府、卫健局要求，对每年反腐倡廉工作任务进行了全面的部署和安排。认真开展学习贯彻党的十九大精神，不断提高党员干部纪律观念和廉洁从医意识。一是把党风廉政建设和反腐倡廉教育与经常性教育紧密结合，通过中层干部会、职工大会、党员大会及党课形式，组织医院广大医护人员深入学习中央、省、市、区有关党风廉政和反腐倡廉有关文件及法律法规政策等，引导广大党员干部和职工充分认识反腐倡廉的重要性，提高廉洁自律和廉洁从医的自觉性和主动性。二是把党风廉政建设和反腐倡廉建设与正反两方面典型学习教育紧密结合，组织职工收看典型案例警示片和发生在卫生系统的典型案例，进行认真剖析，利用反面典型进行警示教育，引导广大医护人员警钟长鸣，增强自律意识。

　　2、强化组织领导，明确任务职责。一是医院成立以院长为组长，班子成员为副组长，各相关科室负责人为成员的“党风廉政建设和反腐败领导小组”，设立办公室，专人分管负责组织实施；二是完善工作机制，实行“一岗双责”责任制，把党风廉政建设和反腐倡廉建设工作作为医院综合目标管理责任制的重要内容，与医院的业务同部署、同落实、同检查。三是对班子成员党风廉政建设工作进行了部门分工，分管领导具体抓，职能部门合力抓，一级抓一级，一级带一级，层层抓落实，切实做到有方案、有措施、有落实、有检查，实现党风廉政建设和反腐纠风工作的经常化、规范化、制度化。

　　3、强化目标管理，狠抓责任落实。实行党风廉政建设责任制，根本在落实，关键在行动。每年初，按照“谁主管、谁负责”和“管行也必须管行风”的原则，切实落实“一岗双责”。院长与各科室签订《党风廉政责任书》，走到关口前移、预防为先，确保权力在阳光下运行，将党风廉政建设和反复纠风工作任务作为一项重要内容纳入到各科室目标任务中。

　　4、严格执行廉洁自律规定，大力推行院务公开。按照“三重一大”和医院“院务公开”等制度，对涉及群众切身利益的问题、职工关注和反映的热点问题、社会和患者关注的医疗服务价格等重大问题实行院务公开。具体公开方式以运用电子屏幕、公示栏、文件等多种形式公开各种医院重大事项。尤其对人事任免、药品采购、大型设备购置、大额度资金使用等热点和敏感问题实行集体研究、集体决定制度。如：2018年购置数字化摄影（DR）时，首先由分管院长、使用仪器科室、使用人员等认真考察设备的型号、性能、价格后提交院领导班子，院领导班子商议决定后进行公开招标采购，杜绝了暗箱操控和收受“回扣”等违纪现象的发生，增加了工作透明度。另外严格执行首诉负责制，深入开展创建“平安医院”活动，构建和谐医患关系。设立投诉意见箱、公布投诉电话、随时接待群众投诉。由专人接待患者投诉，及时核实投诉事件，对当事人作出处理。真正把医疗服务行为置于阳光之下，置于全社会的监督之下。

　　5、通过党风廉政建设工作的落实，班子成员乃至全院职工没有一人用公款旅游和参与高消费娱乐健身；没有用公款报销或支付应由个人承担的费用；没有超标准接待或接受超标准接待；没有用公款支付配偶、子女及其配偶以及其他亲属学习、培训、旅游等费用；没有用公款支付配偶、子女及其配偶以及其他亲属出国（境）定居、留学、探亲等向个人或机构索取资助等情况；无私自从事营利性活动；无个人或借他人名义经商、办企业情况；无违规收送礼金和有价证券、支付凭证等情况；无在公务活动中收受礼金和有价证券、支付凭证等情况；遵守财务管理制度，无私设“小金库”、挪用其他专项资金、违规借用公款公物、私存私放公款等情况；无利用职权违规干预或插手市场经济活动，谋取私利的情况。

　　（二）贯彻落实“九不准”

　　为严格落实国家卫健委提出的医疗行业“九不准”，我院领导高度重视，多措并举扎扎实实抓好“九不准”的学习宣传和贯彻落实，班子研究制定了《xxxx镇中心卫生院关于贯彻加强医疗卫生行风建设“九不准”实施方案》，要求大家全面贯彻落实学习“九不准”的通知的实质内涵，让广大医务人员深刻认识“九不准”的重要意义和明确要求。通过多种形式，在全院掀起学习贯彻“九不准”的热潮，提高医疗服务综合满意度。并按照工作方案的具体内容，要求各科室及个人要把贯彻执行“九不准”作为重要内容，严禁科室向个人下达创收指标，工资与药品、医学检查挂钩等问题。将各科室及人员贯彻执行“九不准”的情况列入科室及个人年度考核、医德考评和医师定期考核的重要内容，作为职称晋升、评优评先的重要依据。

　　自我院学习贯彻落实卫生行风建设“九不准”作为开展党的群众路线教育实践活动的重要内容和加强卫生行业作风建设的重要手段以来，与“两学一做”活动和“三好一满意”活动等有机结合起来后，进一步规范医务人员的执业行为，做到内化于心、外化于行，以严肃的态度、严格的标准、严明的纪律树立行业良好形象，使遵守和执行“九不准”成为全体医务人员的自觉行为。

　　（三）医院管理

　　1、优化医院环境，改善服务态度，优化服务流程，不断提高服务水平，努力做到“服务好”。

　　我院分别于2017年和2018年对院内环境进行改造，通过硬化院区道路、铺设门前停车场、绿化院内环境、改善供热和污水系统，从而明显改善了我院就医环境、卫生环境，院容院貌有了明显的提升，缓解了患者就医的紧张情绪。

　　将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点。实行窗口部门工作人员提前十分钟挂牌上岗，挂号、缴费、取药等情况一般不超过5分钟，加强门诊服务窗口和诊室弹性排班。完善医院标识和就诊流程引导系统；推进医院信息化建设，减少不必要的重复检查。加强医院急诊急救的标准化、规范化建设，完善急诊绿色通道。对急危重患者实行先抢救、后结算，确保及时施治。

　　2、加强医疗制度管理，医疗质量不断提高。

　　在诊疗项目中对新增诊疗项目、大型特殊检查及一次性医用高耗材的使用加强控制，杜绝搭车诊疗或重复检查、扩大检查项目。必须使用的昂贵药物或必须要的“高、精、尖”医疗设别的检查，事前要征得患者同意，并完善患者或家属签署的知情同意书备查。

　　3、认真贯彻执行国家颁布的《传染病防治法》等有关医疗法规。

　　依法执业、严格疫情报告制度，规范《门诊日志》登报工作，安排专人按规定时限对传染病疫情实施院内监测报告，院内漏报率控制在规定百分比内，对医务人员定期进行传染病防治知识的医疗法规短期培训，参加人员可达到95%以上。同时在宣传栏、电子屏幕、宣传单上向广大就诊居民宣传传染病的防治知识。

　　4、加强临床药事管理，促进临床合理用药，积极开展抗菌药物临床应用专项整治。

　　一是建立和完善医院药事管理组织，职责明确、制度健全、记录完整，提高临床合理用药水平，降低患者医疗费用。药事委员会定期对院内临床用药情况进行监督、评价和公示。认真落实处方点评制度，对处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药及时予以干预。

　　二是贯彻落实卫健委抗菌药物临床应用相关规定，遵循《抗菌药物临床应用指导原则》，坚持抗菌药物分级使用，开展合理用药培训及教育，定期召开抗菌药物应用专题分析会议，对过度使用抗菌药物的医生采取个人谈话、通报批评、经济处罚等严厉措施。

　　三是将抗菌药物临床应用专项整治活动作为“三好一满意”活动的重要内容，统一部署、统一安排、统一组织、统一实施，围绕抗菌药物临床应用中的突出问题和关键环节进行集中治理。

　　5、进一步加强护理质量管理工作，不断提高护理服务水平。

　　成立“护理质量管理委员会”，建立健全护理管理体系，严格执行护理质量相关要求、文件等，同时优化护理服务流程，强化服务意识，提高护理特殊服务整体质量。全面提升护理执业素质，努力提高护理人员业务水平，着力落实护理“三基三严”培训计划并强化护理培训，充分调动护士积极性。在全院各临床科室着力开展优质护理服务工作，做到每个月召开护士例会，没两个月开展护理业务查房，质控组每个月进行护理质控，使优质护理工作成效显著，确保了患者安全。

　　6、引进新技术、拓展新业务。

　　我院是吉林市人民医院、吉林市中医院、吉林市肛肠医院的对口支援医院。凭借自身优势、上级医院专家的协助和指导下，我院加快医疗技术发展的步伐，大力开展中医适宜技术；通过“请进来、送出去”，加快人才培养、注重学科建设，积极派遣各科室人才参加上级医院培训和进修，努力建设转科人才梯队。现可开展普外科手术、20余种中医适宜技术，让患者不出远门即可享受到高新技术。

　　7、转变服务模式，公共卫生工作成效显著。

　　按照区卫健局工作要求，在辖区内大力开展基本公共卫生服务，把医改的重点任务落到实处。具体实施步骤：

　　（1）制定卫生院基本公共卫生服务工作方案，成立领导小组和技术指导组；

　　（2）划分区域，团队协作、专人负责，各村卫生室协同，建立问责制，成立以9个公共卫生服务小组为主，28家村卫生室共同参与的服务团队，为辖区居民提供14项公共卫生服务；

　　（3）为各村卫生室配置更专业的医疗设备和器械；

　　（4）多渠道、多种形式，广覆盖城乡居民，继续加大宣传力度；

　　（5）每月召开例会，团队医生、乡村医生之间相互交流、总结提高；

　　（6）规范慢性病管理，定期随访，重点询问病情，检测血压、体格检查、鉴别并发症、观察指导用药和饮食、进行健康教育；对高血压、糖尿病管理和控制情况进行考核、评价；提高知晓率和控制率；加大对辖区内重性精神病人登记管理、随访及康复指导工作；

　　（7）加强健康教育，积极推广参与式健康教育方法，通过开设健康教育宣传栏、健康知识讲座、健康教育咨询等方式不断提高人民基本卫生知识和自我保健能力；

　　（8）召集辖区内65岁以上老人到卫生院免费享受健康体检服务；

　　（9）在全镇范围内开展新增居民健康档案信息化管理录入工作；

　　（10）实现双向转诊，确保医疗服务质量，资源共享的互惠合作关系，确保提高了卫生服务的质量。并及时填写记录，做好资料及时归档工作；

　　（四）财务管理

　　1、认真执行会计法及相关财经法法规，建立健全各项财务规章制度并认真履行，组织会计核算。坚持“统一领导”、“集中管理”的财务管理体制，医院的各项收支均由财务科统一管理，特别是支出，由经办人签字确认后，财务科先审核，院长再行签批报销。

　　2、对总务物资、药品、医疗设备、医用耗材及各类物资等采购实行集中招标、仪标采购和定点采购，制定和完善了各类物资招标采购工作制度，做到了严格招标程序，增加了采购透明度。物资采购后由专职财务人员办理入库手续，再由各科室到库房领用。

　　3、加强流动资产管理，严禁私设“小金库”。按照有关文件的规定，加强银行账户的管理，每月由出纳员与银行进行对账，并按照《医疗机构财务会计内部控制规定》的要求，设置了一名专职审计人员。医院印鉴由两人分别保管，网上银行支付的款项由专人审核后才能支付，确保了医院资金的安全与完整。

　　4、严格经济核算，科学分析经营成效。医院财务科通过详实、细致的经济数据，认真分析医院在每月、每季、每年的经济运营情况，在财务分析中做出客观、明了的总结和分析，对引起收支变化和效益增减变化的因素加以深入剖析，为调整医院经营方针策略提供有力的参考依据。将能够影响到医院经营状况的各种因素都纳入财务分析的范畴，为医院趋利避害发挥优势，调整经营策略和工作方向提供重要的参考依据。

　　5、严格执行物价政策，规范收费。我院始终坚持把好物价管理关，认真执行物价和上级管理部门规定的医疗服务价格标准，兼顾医院和患者利益，做到合理收费、合法收费、透明收费。在执行标准方面，严格以省、市物价部门及市卫健委等有关部门下发的文件为准，杜绝违规收费现象。严格履行新项目、新卫材价格申报审批程序，对照收费标准确定其是否符合规定，物价管理部门及上级主管部门不审批则不准许收费。保证医院收费透明度，坚持执行价格公示制度，通过设置电子屏、公示板、公示牌，打印并发放住院费用一日清单、打印出院结算明细表等多种方式和措施，为患者提供收费项目标准及消费情况查询服务，是患者消费明白。

　　三、存在问题及整改思路

　　（一）反腐倡廉建设

　　抓党风廉政建设的责任意识、主观意识不够强；有些规章制度落实还需加强；廉政风险防范管理工作有待提高。

　　在今后的工作中，我们将继续发扬优势，客服不足，狠抓党风廉政建设责任制的贯彻落实，大力弘扬求真务实精神，大兴求真务实之风，在思想上筑牢反腐倡廉思想道德防线，领导干部加强对廉洁自律工作的领导，大力推进上下级谈话、述职述廉、公开承诺、个人重大事项报告等制度，加大正反两个方面典型宣传力度，进一步营造我院党风廉政建设工作的良好舆论氛围。

　　（二）医院管理

　　1、手卫生设施配备不足、医务人员手卫生意识有待提高；个别科室设备配备不足。

　　由院感科制定《手卫生活动实施方案》，逐步提高全院手卫生依从性及知晓率；出台相应政策，加大手卫生设备投入；逐步配足相应设备。

　　2、无医院质量监测系统。

　　医院研究，纳入下年度计划，并逐步实施。

　　3、与各乡镇之间双向转诊及相关服务流程不顺畅。

　　积极与各乡镇卫生院建立双向转诊工作并制定相关制度及服务流程。

　　4、不具备远程医疗教学和诊断能力。

　　积极与上级医院沟通联动，建立与上级医院的指导和培训机制，主动邀请或派遣职工到上级医院参加培训、进修。

　　5、医院没有市级及以上临床重点专科、学科，没有承担市级以上项目。

　　积极创造条件，争取符合要求，积极申报。

　　6、没有学科带头人选拔与激励机制。

　　积极制订学科带头人选拔与奖励机制。

　　7、医疗设备技术更新快，维修技术有待提高，需进行培训和技术提高。

　　对医疗设备巡查工作进一步加强，确保医疗设备的使用率、完好率。

　　8、未建立药剂、药品采购负责人定期轮岗交流制度。

　　建立制度，对药剂、药品采购负责人进行定期轮岗。

　　9、为解决大多数患者及偏远交通不便的患者就医需开设门诊预约诊疗服务。

　　建立健全一站式服务平台。

　　10、简化门诊服务流程。

　　优化门诊服务流程，设置叫号系统，缩短患者候诊时间。

　　11、没有建立第三方调解机制和医疗责任保险制度，处理投诉时有些个人不配合。

　　加强同上级机构协调，让第三方调解机制尽快落实到位，同院领导协调建立医疗责任保险制度；加大培训制度，要求各科室提高医技水平，提高服务质量，提高医患沟通技巧，提高个人素养，减少纠纷，杜绝医疗事故。

　　以上汇报，如有不妥，敬请各位领导批评指正。

第3篇: 医院巡察组巡察反馈意见整改方案

　　县委第一巡察组对中共秭归县人民医院委员会进行了巡察，10月22日反馈了巡察意见,指出了我院存在的问题和不足。按照县委第一巡察组的要求，我院迅速开展反馈意见整改工作，现将巡察整改情况通报如下：

　　一、提高政治站位，全面履职尽责

　　院党委高度重视县委第一巡察组发现的问题，把整改工作作为一项最重要的政治任务来抓，努力通过巡察整改推动县人民医院高质量发展。

　　二、坚持问题导向，稳步推进整改

　　（一）履行职责使命方面

　　1.贯彻“以患者为中心”服务理念存在差距。

　　整改落实情况：（1）优化服务流程，提高医疗服务满意度。收费室、药房、导诊台、医保物价科等窗口工作人员实行铭牌上岗，对其开展了服务规范和礼仪知识、医保政策宣传培训3次，提高了业务素养。对于明确受到有效投诉者，严格与绩效挂钩，并追究科主任管理责任；在门诊大厅显眼位置公示投诉流程，畅通患者投诉渠道；简化核酸检测流程，开通微信自助核酸开单，公示夜间核酸检测电话，方便患者随到随检；门诊各科室实行弹性排班，在周一、上午等门诊高峰时段视情况增加人员，将患者等候时间控制在30分钟以内；每周一至周三安排两名志愿者参与门诊服务，帮助行动不便的患者自助挂号缴费等；每季度开展一次门诊、临床各科室满意度调查，每半年进行一次第三方满意度调查，对存在的问题持续改进；（2）开展了医务人员医患沟通技巧培训，提高医患有效沟通的意识和能力；开展了“科室前十病种治疗替代方案”专项工作，临床科室为患者制定多选择的诊疗替代方案，对自费耗材、药品的选择，及时和患者做好解释沟通，整合了患者签字项目，减少患者签字往返跑的次数；（3）增设机动门诊，减少患者候诊时间。增设了呼吸专科门诊为内科机动门诊，该专科病人不饱和时，由有资质的医师分流接诊普通病人。12月1日，慢门专科门诊正式开通，呼吸、肿瘤、内分泌、神经等不同的慢性病患者已可分流就诊。另外在核磁共振检查预约等待患者较多的时期，安排放射科加班为患者预约检查，尽量减少患者等待时间。

　　2.发挥公立医院“公益性”不够充分。

　　整改落实情况：（1）认真贯彻落实《湖北省影响群众健康突出问题“323”攻坚行动方案》，为大众提供切实的健康服务。组建了视力筛查工作专班，用2个月时间深入46所中小学为24489名学生开展了视力筛查和近视防控指导；全年组建专班先后到茅坪城区学校、企业和屈原、归州等7个乡镇开展了健康知识讲座和义诊服务90多场次，服务群众1万多人次，免费发放健康科普资料1万多份、控油壶3000多套，治疗药品上万元；（2）充分发挥医共体建设龙头作用，为乡镇患者提供同质医疗服务。继续支持两河口镇和归州镇急救站建设，将“转运为主”模式转化为“急救为主”，并以其为中心向周边乡镇辐射，形成了乡镇患者快速救治网络。下半年对郭家坝、水田坝、杨林桥镇中心卫生院各下派了1名医生挂职，加大了优质人才、技术、管理资源下沉力度，提升乡镇卫生院的业务水平；依托我院建立了区域影像、区域检验、区域心电，让患者检查信息在区域内实现共享和互认，不出乡镇就能享受上级专家的诊疗服务；选派心内、神经专业专家分批次指导全县11个乡镇启动乡镇胸痛、卒中单元建设，与11家乡镇卫生院签订了胸痛、卒中联合救治协议，为全县胸痛、卒中患者快速救治提供了强有力的条件支持。

　　3.提升医疗服务能力存在短板。

　　整改落实情况：（1）成功创建感染性疾病科、消化内科、普外科3个省级重点专科和儿科、感染性疾病科、消化内科、普外科4个市级重点专科，至此我院已有17个市级及以上临床重点专科，能为社会大众提供更高质量的医疗服务；（2）不断提升皮肤科、口腔科、精神科等小专科服务能力。今年通过人才引进和公开招聘已新进肾内科、泌尿外科等四证合一研究生学历和完成住院医师规范化培训成熟型人才15人，招聘口腔科本科毕业生2名。皮肤科增加了1名护理人员，明年将通过招聘、人才引进等方式再增加1名医生，需要住院治疗的患者暂收住外一科，由专科医生指导诊治；待金缸城院区建设完成后，肿瘤科将开展放疗业务，可有效减轻肿瘤病人往返上级医院的经济负担；精神科专业团队现已初步建成，同时与博德精神病院、市优抚医院长期合作，双向转诊。我院全面落实“秭归县严重精神障碍患者门诊免费服药流程”政策，多次下乡入户免费赠药，提供指导。

　　4.执行医保控费政策不够到位。

　　整改落实情况：医院制定出台了《秭归县人民医院2021年不合理医疗检查专项治理行动工作方案》，通过医疗服务智能监管平台监管及日常工作督导，对无依据检查、重复检查等可能存在的不合理检查行为进行自查整改。县卫健局、医保局、市场监管局于9月对我院联合检查为合格；将“甲肝抗体检测”项目剔除输血前检查常规项目，纠正了之前部分科室不合理检查的行为。

　　5.防范化解风险措施不够有力。

　　整改落实情况：加强医生《医疗纠纷处理制度与流程》、十八项核心制度方面的培训，每月选择一项有针对性的落实整改，提升医疗事故处置能力，减少了医疗纠纷的发生；制定出台《秭归县人民医院医疗纠纷责任追究制度（试行）》，从今年三季度起追究有过错纠纷的科室主任、直接责任人的责任，并进行经济处罚。对于患者恶意欠费通过科室、医院催缴、法院起诉，已完成大部分清欠工作。后续对于欠费清收不力的科室和个人，财务科将定期去临床科室进行研判督导，按医院绩效考核方案兑现。

　　（二）贯彻落实全面从严治党战略部署方面

　　6.党委落实主体责任不到位。

　　整改落实情况：（1）规范执行党委领导下的院长负责制，明确了院委会和党委会议事范畴和程序。院党委会由党办负责党委领导班子上会议题的收集、“三重一大”事项执行情况的汇总等工作。明确除涉及医院党建的重大事项外，一般先由院长办公会调研讨论，再提请党委会议决策。提请会议讨论的重大事项，先由分管领导充分调研、听取群众意见后与主要领导预先沟通再上会讨论。两会均坚持集体研究、主要领导“末位发言”，严格实行“集体领导，民主集中，个别酝酿，会议决定”的民主集中制原则；建立健全党建工作长效机制，完善述职述廉工作内容。严格落实每年年中的中层干部述职述廉工作，支部书记每年年底向院党委述职述廉，党委、纪委每年年底向全体党员大会报告工作；（2）班子成员主动落实“一岗双责”,自觉加强《党委（党组）落实全面从严治党主体责任规定》等内容，完善一把手负总责、分管领导具体抓、班子成员分工负责的领导责任机制;将管理干部的履职能力、行政效能、党风廉政“一岗双责”落实情况纳入中层干部管理绩效考核，提高中层干部执行力；严格落实谈话制度，记录人规范记录集体谈话、个别谈话的内容，做到前后有逻辑，真实有效；（3）不定期开展党务工作培训，提升支部党建工作水平。今年通过线上、线下组织党支部书记、委员开展了党务知识培训2次。每季度对支部党建工作进行督导，及时整改存在的问题。

　　7.纪委履行监督责任有差距。

　　整改落实情况：（1）加强婚丧喜庆事宜监督。组织全院中层及以上干部开展集体廉政谈话2次，集中学习严禁大操大办的文件精神，对相关纪律进行了再强调，压实婚丧喜庆事宜监督管理责任。对“五一”期间超规模举办婚宴的职工、科室负责人、党办负责人进行批评教育、追责处理；严格落实婚丧喜庆事宜事前事后报备程序、预警提醒，纪检工作人员现场监督。将操办婚丧喜庆事宜纪律要求纳入职工年度医德医风考核、中层干部管理绩效考核范畴，落实责任追究；（2）加强医务人员日常监管。将医德医风、反腐倡廉教育列为每年重点学习内容。今年通过各类会议、培训、“夜学”等途径组织职工集中学习了《宪法》《监察法》《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》等内容；每季度对科室医德医风情况进行监督检查，强化医德医风考评应用；开展“清廉医院”建设，加强廉洁从业监督、执纪问责，全年共下发《督查通报》6期；（3）加强对招投标的监督。设备科、项目办等科室在实施部门采购时,及时与上级相关部门沟通,避免出现工作延误。将采购公示时间适当延长，开标时如果公示时间不足则延期开标或作废标处理；医院派纪检人员人全程参与招评标活动,确保程序合法、合规。

　　8.廉政建设缺实效。

　　整改落实情况：（1）坚实廉政工作的薄弱环节。院领导班子成员严格执行《个人重大事项报告制度》，规范填写每年度的廉政档案，不漏项、错项。对中层干部述职述廉报告、廉政风险信息采集表等填报资料实行院科两级审核，对于不符合要求的报告退回重写；（2）加强廉政教育。全年通过观看警示教育片等形式，分层组织院领导班子成员、中层干部、党员干部、普通职工开展廉政警示教育5次以上，触及干部职工的思想灵魂，将“廉”放在心中。扎实开展党风廉政宣教月活动，组织开展清廉文化作品征集，选送上报清廉书法作品1幅，廉洁微视频作品1件。

　　9.物资和财务管理不规范。

　　整改落实情况：完善固定资产台账，对于捐赠物资相关凭证作为附件保存，做到了账目清晰；加强指挥部物资仓库规范管理，清仓盘存、向指挥部申请报损过期物资，采购补充不足物资，核对账目，核查消毒液账目相符合；加强药品、耗材、物资采购、入口、保管、出库的规范管理，对存在的问题进行了分析和整改，避免账目和实际库存不符；规范医疗纠纷赔偿程序，完善赔偿协议及收款记录等记帐凭证。

　　（三）贯彻落实新时代党的组织路线方面

　　10.“三重一大”民主决策不充分。

　　整改落实情况：坚持“三重一大”事项集体研究、主要领导“末位发言”制度，严格落实人事任免的“五不准”。对重要人事任免、职称聘任、药品采购、大型设备购置、大额度资金使用等热点和敏感问题，在广泛听取和采纳职工意见的基础上，严格实行民主集中制原则，不断增强决策的科学性和规范性；党委会由党办负责做好会议记录，讨论“三重一大”事项详细记录班子成员讨论发言，对决策的重要事项形成会议纪要。

　　11.专业人才队伍建设不足。

　　整改落实情况：（1）加强中青年骨干的引进和培养。本年度通过人才引进和公开招聘，共招聘“四证合一”研究生和成熟型人才15人。明年继续积极向上争取政策支持，简化急需紧缺人才引进流程；加大医院内部人才的培养力度，今年已完成第二批优秀青年人才选拔，落实相关待遇。选送3名年轻医务人员到上级医院参加住院医师规范化培训，选送51名医务人员到各大医院进修学习；（2）畅通职称晋升渠道，完善岗位聘用政策，做到待遇及时兑现，稳定人才队伍，防止人才流失。今年已完成高级职称评审申报工作，目前正处于评审结果公示期；下一步将积极向上争取政策，促进岗位聘设置和聘用的顺利实施。

　　12.基层党建工作不规范。

　　整改落实情况：（1）压实支部书记履职责任。11月3日，各支部书记列席了医院巡察整改专题民主生活会。党委就支部巡察发现的问题提出具体要求，各党支部书记要加强整改落实，对存在的问题进行反思，今后工作中的党建履责口袋书、党建述职报告等各项资料要据实书写，坚决杜绝照抄照搬、网上百度等行为。计划在2022年1月召开全体党员大会，医院党委书记在党员大会上对全年党建工作进行述职，纪委书记对全年纪检工作进行述职，之后各支部书记在支部党员大会对全年履责情况进行报告；（2）认真落实“三会一课”制度，组织全院各支部书记、委员对规范化召开组织生活会、党员发展流程及资料整理等内容进行专题学习。每次召开组织生活会前，党办制定下发具体工作方案，请党委班子成员驻会指导，保证会议质量。自我批评与相互批评时，直点问题，见人见事见思想。党办加强支部发展党员的日常工作指导，对支部提交的党员发展资料进行审核，提高了医院支部党员发展程序的规范性，资料的完整性；（3）发挥党员先锋模范作用，积极参加志愿服务。医院主动认领志愿服务活动，2021年开展交通文明劝导、无偿献血、健康义诊、疫苗接种、幸福小区入户宣教反电诈、协助安装反诈APP、摸排返秭人员、催打疫苗等志愿活动50余场次，除1人休产假积分为17分外，其他151名下沉党员积分均达到5次20积分，完成率99.3%。

　　三、巩固整改成果，落实全面从严治党

　　经过一段时间的努力，秭归县人民医院巡察反馈意见整改工作取得了明显成绩，下一步，我院将继续按照从严从实的要求，持续抓好各项整改工作，确保改彻底、改到位，取得更大成效。

　　（一）进一步加强公立医院党的领导，制定医院《章程》，落实管党治党责任，加强医院党支部标准化建设和干部职工队伍建设。紧紧围绕党风廉政建设、院区医疗安全、常态化疫情防控、金缸城院区建设、人才储备和学科建设、绩效改革等重点工作，找准党建工作和医院日常医疗工作的切入点、结合点，积极推动党建与业务深度融合、与中心工作深度融合，同频共振，相互促进。

　　（二）以永远在路上的执着精神抓好巡查整改工作，充分发挥公立医院“公益性”，贯彻“以患者为中心”服务理念，不断提升医疗服务和防范化解医疗风险的能力，对已基本完成的整改任务，注重整改的实际成效，适时组织“回头看”，深化整改，做到标本兼治，举一反三，防止已整改的问题再次反弹。对需要较长时间整改的项目，深刻剖析产生的根源，细心研究，明确任务、倒排进度，做到立行立改、长期坚持。

　　（三）着力建章立制，构建长效机制。在抓好整改的同时，下一步我们将注重治本、预防，更加注重制度建设。适时修订《“三重一大”工作制度》和《议事决策规则》，制定《职能科室服务临床一线》等工作制度，将相关制度、方案纳入医院2022年目标管理方案实施落实。

　　（四）履行纪委监督责任，持之以恒抓好党风廉政建设。以医德医风建设、医药购销领域商业贿赂和医疗行业不正之风专项治理、清廉医院建设为重点，加强廉政监管，聚焦监督第一职责，健全完善监督机制制度，准确运用监督执纪“四种形态”，推动医院党风廉政建设和反腐败工作向纵深发展。

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